江西：“所+醫(yī)”合作模式 破解病殘戒毒人員收戒收治難題

　　面對(duì)病殘吸毒人員收戒收治的時(shí)代性難題，江西省病殘戒毒人員收治所堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，在廳黨組、局黨委堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，探索與社會(huì)醫(yī)院合作，開(kāi)啟“所+醫(yī)”模式，破解收戒收治難題，實(shí)現(xiàn)病殘吸毒人員應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。  

　　制度先行豎起四梁八柱

　　近年來(lái)，因受場(chǎng)所條件、醫(yī)療能力等因素困擾和制約，一些患有艾滋病、心臟病、傳染病等嚴(yán)重疾病的吸毒成癮人員，未能入所執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒而流散社會(huì)，致使這些人肆無(wú)忌憚、恃病作案，嚴(yán)重危害社會(huì)治安，影響群眾幸福感、安全感、獲得感。

　　如何破解病殘戒毒人員收治收戒工作存在的管理體制不順、收治能力不足、保障機(jī)制薄弱等問(wèn)題，成為推動(dòng)戒毒工作向前發(fā)展的“答題之要”�！笆〔�殘戒毒人員收治所的成立，讓病殘戒毒人員再也‘無(wú)處遁形’”。省病殘戒毒人員收治所黨委書(shū)記、所長(zhǎng)梁顯輝介紹。2020年1月，經(jīng)省編辦批復(fù)同意，設(shè)立江西省病殘戒毒人員收治所，對(duì)外稱(chēng)江西省病殘吸毒人員收治中心。主要職能為依托社會(huì)資源，收戒處于傳染期及所內(nèi)不具備救治條件的病殘戒毒人員。

　　為打通病殘戒毒人員收戒收治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，2022年12月，省禁毒辦聯(lián)合省公安廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、省稅務(wù)局又下發(fā)了《江西省病殘吸毒人員收戒收治工作規(guī)定(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作規(guī)定》)。“收治規(guī)定印發(fā)，為病殘吸毒人員收戒收治提供了堅(jiān)強(qiáng)的法治保障�！备彼�長(zhǎng)黃勇說(shuō)道。“收治工作規(guī)定對(duì)移送經(jīng)費(fèi)進(jìn)行明確，實(shí)行屬地化收戒收治，由省財(cái)政廳提前預(yù)撥年底再與縣市財(cái)政結(jié)算上解。這不僅能合理統(tǒng)籌使用移送經(jīng)費(fèi)，更能解決‘送戒還要墊錢(qián)’的問(wèn)題。”

　　“各崗位注意：養(yǎng)兵千日，用兵一時(shí)。今天是我所收戒收治病殘吸毒人員的日子，要嚴(yán)格按照收戒收治流程，規(guī)范收治�！�2023年8月23日上午，梁顯輝作收戒前動(dòng)員。從今天開(kāi)始正式收治病殘戒毒人員，開(kāi)啟江西省司法行政戒毒工作嶄新的一頁(yè)。

　　警醫(yī)協(xié)作實(shí)現(xiàn)盡戒盡治

　　“報(bào)告指揮中心，今日收治1名肺結(jié)核戒毒人員，并請(qǐng)開(kāi)啟戒治區(qū)大門(mén)�！泵窬�陳茂華在核驗(yàn)完法律文書(shū)和相關(guān)材料后，及時(shí)呼叫指揮中心。省病殘戒毒人員收治所根據(jù)《工作規(guī)》，經(jīng)多方協(xié)調(diào)、溝通，與“三級(jí)甲等”醫(yī)院--省胸科醫(yī)院(新建院區(qū))達(dá)成醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議，形成了“所+醫(yī)”醫(yī)療模式。

　　“依托社會(huì)醫(yī)療資源，不僅解決了醫(yī)療力量不足的問(wèn)題，更能對(duì)原不符合收戒收治條件、為逃避打擊吞食異物的病殘人員，切斷逃避后路，有效解決‘公安管不住、戒毒關(guān)不進(jìn)’的收戒難題�！绷猴@輝介紹。與社會(huì)醫(yī)院合作，不僅能改善目前場(chǎng)所救治業(yè)務(wù)水平偏低、診斷治療設(shè)備落后、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才短缺的矛盾，還可以從機(jī)制上打消場(chǎng)所“不敢收”的顧慮，合作雙方堅(jiān)持守正創(chuàng)新、雙向奔赴，在入所體檢、安全檢查、核對(duì)身份、文書(shū)交接、病區(qū)設(shè)置、醫(yī)療器械日常管理等找到最優(yōu)收戒路徑，努力探索獨(dú)具江西特色的收戒收治制度，為服務(wù)平安江西、法治江西建設(shè)提供有力保障。

　　安全穩(wěn)定是底線也是“高壓線”。省病殘戒毒人員收治所綜合病情危重度、生活自理度、所內(nèi)危險(xiǎn)度等3個(gè)因素，對(duì)患艾滋病、傳染性疾病、一般性病殘等，實(shí)行“分別、分類(lèi)、分級(jí)”動(dòng)態(tài)管理和綜合施治。同時(shí)，充分發(fā)揮省胸科醫(yī)院“哨卡”作用，合理評(píng)估危重病情執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)和隱形疾病的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。協(xié)同省胸科醫(yī)院落實(shí)醫(yī)生“首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)傳染性疾病、吞食異物等人員，進(jìn)行重點(diǎn)研判和臺(tái)賬管理，并協(xié)調(diào)省胸科醫(yī)院、省人民醫(yī)院等專(zhuān)家按病情實(shí)際開(kāi)展聯(lián)合會(huì)診，不斷提升醫(yī)療救治水平。

　　規(guī)范戒治管理確保安全

　　“護(hù)士，今天劉某的情況如何，昨天血糖是多少？”這是民警李恩每次接班時(shí)的例行詢(xún)問(wèn)，也是警醫(yī)協(xié)作磨合出的結(jié)果。病殘吸毒人員除了身患多種疾病外，還普遍具有心理脆弱、社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱等特點(diǎn)，省病殘戒毒人員收治中心嚴(yán)格落實(shí)“警+醫(yī)”聯(lián)席會(huì)議制度，每天早班前由值勤民警與醫(yī)護(hù)人員對(duì)前一天情況進(jìn)行梳理復(fù)盤(pán)、互通有無(wú)。

　　省病殘戒毒人員收治所共配備30名民警和2名醫(yī)生、7名護(hù)士，聯(lián)合組建安全管理和醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，實(shí)行民警負(fù)責(zé)安全管理、醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)治療的警醫(yī)合作機(jī)制，由民警、醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)共同值守，各司其職、捆綁作業(yè)、共保安全。

　　工作中，民警通過(guò)親身示范、執(zhí)法管理講解等及時(shí)消除醫(yī)護(hù)人員對(duì)病殘戒毒人員的心理恐懼，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理操作演示、開(kāi)展院感防控培訓(xùn)等幫助民警更好保護(hù)自身安全，防止職業(yè)暴露。尤其是涉及危重病號(hào)的管理，醫(yī)護(hù)人員持續(xù)強(qiáng)化“沒(méi)有及時(shí)護(hù)理就沒(méi)有有效醫(yī)療”的理念。為加強(qiáng)日常聯(lián)動(dòng)和磨合，通過(guò)共同參與慶祝警察節(jié)、護(hù)士節(jié)，聯(lián)合開(kāi)展禁毒戒毒知識(shí)宣傳等，充分發(fā)揮“警+醫(yī)”各自?xún)?yōu)勢(shì)，對(duì)在病殘吸毒人員實(shí)行更加專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化的管理治療，大大提高了戒治質(zhì)效。

　　建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定期對(duì)住院人員的病情進(jìn)行一次評(píng)估，對(duì)病情符合出院條件或各省直司法戒毒所病殘戒毒人員收治專(zhuān)區(qū)可以完成后續(xù)治療的，及時(shí)轉(zhuǎn)至普通戒毒區(qū)執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒。對(duì)病情惡化，不出所治療可能危及生命或嚴(yán)重?fù)p害身體健康的，經(jīng)上級(jí)主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，及時(shí)辦理所外就醫(yī)。妥善處置所內(nèi)因病死亡，及重病戒毒人員所外就醫(yī)、變更社區(qū)戒毒家屬不接受等難題，讓民警執(zhí)法無(wú)“后顧之憂”。

　　自戒毒人員人員收治以來(lái)，省病殘戒毒人員收治所始終堅(jiān)持聚焦主責(zé)主業(yè)，按照“‘1+1+5’階梯式戒毒場(chǎng)所醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)”的要求，在“醫(yī)護(hù)警”一體化戒治管理上下好先手棋，在探索病殘人員吸毒問(wèn)題共治共建共享上打好主動(dòng)仗，不斷推動(dòng)病殘戒毒人員收治收戒工作高質(zhì)量發(fā)展。(完)